PHỤ NỮ MANG THAI BỊ TRĨ – CÓ NÊN MỔ KHÔNG?

 Hiểu đúng về bệnh trĩ khi mang thai

Bệnh trĩ là tình trạng giãn tĩnh mạch ở vùng hậu môn – trực tràng, hình thành các búi trĩ gây ra chảy máu, sa búi trĩ, đau rát hoặc ngứa ngáy. Đây là bệnh lý phổ biến ở phụ nữ mang thai, nhất là trong 3 tháng cuối thai kỳ.

 Vì sao phụ nữ mang thai dễ bị trĩ?

• Tăng áp lực ổ bụng: Do tử cung lớn dần, chèn ép tĩnh mạch chậu, cản trở máu hồi lưu về tim.

• Táo bón thai kỳ: Do thay đổi nội tiết và thói quen ăn uống.

• Hormone progesterone tăng cao: Làm giãn tĩnh mạch.

• Giảm vận động, đứng/ngồi lâu: Làm ứ máu ở vùng hậu môn.

⚠️ Có nên mổ trĩ khi đang mang thai?

❌ Câu trả lời là: KHÔNG nên mổ trĩ khi đang mang thai, trừ trường hợp cấp cứu.

Vì sao không nên mổ?

Lý do	Giải thích
Nguy cơ cho thai nhi	Gây mê/tê có thể ảnh hưởng đến sự phát triển của thai, tăng nguy cơ sinh non, sẩy thai.
Đau sau mổ	Có thể làm tử cung co bóp, ảnh hưởng đến thai.
Vết mổ vùng hậu môn khó chăm sóc	Nguy cơ nhiễm trùng cao hơn khi thai lớn.
Trĩ có thể tự cải thiện sau sinh	Nên chưa cần can thiệp ngay.

Trường hợp nào có thể cần mổ trĩ khi mang thai?

Phẫu thuật chỉ được cân nhắc khi:

• Tắc mạch trĩ ngoại cấp tính: Đau dữ dội, sưng nề, không đáp ứng thuốc.

• Chảy máu nhiều kéo dài: Gây thiếu máu, ảnh hưởng sức khỏe mẹ – thai.

• Áp xe hậu môn, nhiễm trùng nặng.

• Trĩ nghẹt, hoại tử (hiếm gặp).

⚠️ Nếu cần phẫu thuật, thời điểm an toàn nhất là tam cá nguyệt thứ hai (tuần 14–28) – vì:

• Thai đã ổn định.

• Nguy cơ sẩy thai thấp hơn so với 3 tháng đầu.

• Tử cung chưa quá lớn như tam cá nguyệt thứ ba.

Điều trị trĩ khi mang thai – không cần mổ

💊 Điều trị nội khoa (dưới sự hướng dẫn của bác sĩ)

• Thuốc đặt hậu môn, thuốc bôi trĩ: Loại an toàn cho thai kỳ.

• Thuốc uống flavonoid: Có thể dùng giai đoạn ngắn nếu được bác sĩ chỉ định.

• Thuốc làm mềm phân: Tránh táo bón, giảm áp lực rặn khi đi cầu.

🛁 Ngâm hậu môn nước ấm

• 2–3 lần/ngày, mỗi lần 10–15 phút.

• Giúp giảm sưng, giảm đau và cải thiện tuần hoàn vùng hậu môn.

Cách phòng ngừa và giảm nhẹ trĩ khi mang thai

Sau khi sinh – thời điểm thích hợp để điều trị dứt điểm

Sau sinh, nồng độ nội tiết tố ổn định trở lại, áp lực vùng chậu giảm → nhiều trường hợp trĩ tự co lại hoặc cải thiện rõ rệt.

Nếu sau sinh vài tháng:

• Trĩ vẫn sa, đau, chảy máu nhiều.

• Điều trị nội khoa không hiệu quả.

👉 Lúc này mới nên cân nhắc phẫu thuật hoặc thủ thuật như:

• Thắt búi trĩ bằng vòng cao su.

• Chích xơ trĩ.

• Phẫu thuật trĩ (Milligan-Morgan, Longo, laser…).